Presentación de la fiebre Q simulando leptospirosis grave / Presentation of Q fever simulating severe leptospirosis

La fiebre Q aguda es una zoonosis ubicua, que habitualmente se presenta con cuadros febriles autolimitados. En presencia de un cuadro séptico con manifestaciones de disfunción multiórgano, hepatitis colestásica, distres respiratorio o la insuficiencia renal como semiología dominante y cultivos negativos se piensa habitualmente en leptospirosis. La alta prevalencia de fiebre Q en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, que ha requerido evaluación hospitalaria -unos 50 casos al año en un área de 400 000 habitantes-, motivó la realización de serología para fiebre Q y leptospirosis en presencia de cuadros sépticos con cultivos negativos. De manera que se han encontrado durante los seis últimos años, tres casos de fiebre Q simulando leptospirosis. La rápida respuesta a la asociación de esteroides y doxiciclina ha sido el común denominador de estos tres casos. El contexto global con la rápida respuesta al tratamiento expuesto es el motivo de esta presentación(AU)

Acute Q fever is a ubiquitous zoonosis which often presents with self-limited febrile episodes. In the presence of a septic episode with manifestations of multiple organ dysfunction, cholestatic hepatitis, respiratory distress or renal failure as the prevailing semiology, and negative culture results, leptospirosis is usually suspected. The high prevalence of Q fever cases requiring evaluation at the Internal Medicine Service of Doctor Negrín University Hospital in Gran Canaria -about 50 cases per year in an area of 400 000 inhabitants- led to the indication of serological tests for Q fever and leptospirosis in septic cases with negative culture results. In the last six years, three cases have been found of Q fever simulating leptospirosis. A rapid response to the association of steroids and doxycycline was the common feature of these three cases. The study was aimed at describing the global context of the rapid response to the treatment indicated(AU)

Coxiella burnetii associated with BVDV (Bovine Viral Diarrhea Virus), BoHV (Bovine Herpesvirus), Leptospira spp, Neospora caninum, Toxoplasma gondii and Trypanosoma vivax in reproductive disorders in cattle / Coxiella burnetii associada ao BVDV (Vírus da Diarreia Viral Bovina), BoHV (Vírus do Herpes Bovino), Leptospira spp, Neospora caninum, Toxoplasma gondii e Trypanosoma vivax em distúrbios reprodutivos em bovinos

Abstract This is a cross-sectional study to assess the presence of antibodies in ruminants against selected pathogens associated with reproductive disorders in cattle in four Brazilian states, including the zoonotic agent Coxiella burnetii. The used tests were Virus Neutralization Assay for IBR and BVD, Microscopic Agglutination Test for Leptospira spp., Indirect Fluorescent Antibody Test (IFAT) for C. burnetii and Toxoplasma gondii, and Enzyme-Linked Immunosorbent Assay for Neospora caninum and Trypanosoma vivax. Seropositivity for C. burnetii was 13.7% with titers from 128 to 131,072; 57.8% for BoHV-1, with titers between 2 and 1,024; 47.1% for BVDV-1a, with titers from 10 to 5,120; 89.2% for N. caninum; 50% for T. vivax; and 52.0% for Leptospira spp., with titers between 100 to 800 (the following serovars were found: Tarassovi, Grippotyphosa, Canicola, Copenhageni, Wolffi, Hardjo, Pomona and Icterohaemorrhagiae); 19.6% for T. gondii with titer of 40. This is the first study that has identified C. burnetii in cattle associated with BoHV and BVDV, N. caninum, Leptospira spp., T. gondii and T. vivax. Thus, future studies should be conducted to investigate how widespread this pathogen is in Brazilian cattle herds.

Resumo Este é um estudo transversal para avaliar a presença de anticorpos em ruminantes contra patógenos selecionados e associados a distúrbios reprodutivos em bovinos de quatro estados brasileiros, incluindo o agente zoonótico Coxiella burnetii. Os testes utilizados foram Teste de Vírus-Neutralização para BoHV e BVDV, teste de Aglutinação Microscópica para Leptospira spp., Reação de Imunofluorescência Indireta for C. burnetii e Toxoplasma gondii, e Ensaio de Imunoabsorção Enzimática para Neospora caninum e Trypanosoma vivax. A soropositividade para C. burnetii foi de 13,7% com títulos de 128 a 131.072; 57,8% para BoHV-1, com títulos entre 2 a 1.024; 47,1% para BVDV-1a, com títulos de 10 a 5.120; 89,2% para N. caninum; 50% para T. vivax; e 52,0% para Leptospira spp., com títulos entre 100 a 800 (sorovares encontrados: Tarassovi, Grippotyphosa, Canicola, Copenhageni, Wolffi, Hardjo, Pomona e Icterohaemorrhagiae) 19,6% para T. gondii com título de 40. Este é o primeiro estudo que evidencia a participação de C. burnetii em bovinos associada ao Vírus da Rinotraqueíte bovina infecciosa e da diarreia viral bovina, N. caninum, Leptospira spp., T. gondii e T. vivax em bovinos. Desta forma, futuros estudos devem ser conduzidos a fim de investigar o quão disseminado se encontra este patógeno em rebanhos bovinos brasileiros.

Serological diagnosis and risk factors for Coxiella burnetii in goats and sheep in a semi-arid region of Northeastern Brazil / Diagnóstico sorológico e fatores de risco para Coxiella burnetii em caprinos e ovinos da região semiárida do nordeste do Brasil

Abstract Coxiella burnetii is a zoonotic agent transmitted mainly by small ruminants. In Brazil the disease has been classified as a notifiable disease since 2013, when human cases were reported. This study aimed to identify risk factors associated with the presence of anti- Coxiella burnetii antibodies in goats and sheep in a semiarid region of Northeastern Brazil. Sera of 412 goats and 403 sheep from municipality of Petrolina, Pernambuco, were examined by the Indirect Fluorescent Antibody Test (IFAT) against antigens of C. burnetii. Information about management variables (independent variables) that could be associated with the presence of the microorganism (dependent variables) were obtained from the supervisor of each farm. It was determined that 2.2% (9/412) of the goats and 2.1% (9/403) of the sheep had antibodies reactive to C. burnetii. The presence of anti-C. burnetii antibodies was associated with the dry area of the Sequeiro (a region in the northern part of the municipality of Petrolina) (P = 0.025), male sheep (P = 0.020), and intensive goat breeding (P = 0.005). This study therefore showed the presence of anti-C. burnetii antibodies in goat and sheep, confirming for the first time that this agent is likely circulating among goat herds in the Caatinga Biome, semi-arid of Brazil.

Resumo Coxiella burnetii é um agente zoonótico transmitido principalmente por pequenos ruminantes. No Brasil, a doença foi classificada como de notificação compulsória desde 2013, quando casos humanos foram relatados. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco associados à presença de anticorpos anti-Coxiella burnetii em caprinos e ovinos em uma região semiárida do Nordeste do Brasil. Este estudo envolveu um inquérito sorológico de 412 caprinos e 403 ovinos em fazendas do município de Petrolina, no estado de Pernambuco. Os soros foram examinados pela Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) contra antígenos de C. burnetii . Informações sobre variáveis ​​de manejo (variáveis ​​independentes) que poderiam estar associadas à presença do microrganismo (variáveis ​​dependentes) foram obtidas do proprietário de cada fazenda. Foi determinado que 2,2% (9/412) dos caprinos e 2,1% (9/403) dos ovinos tinham anticorpos reativos a C. burnetii. A presença de anticorpos anti-C. burnetii foram associados com a área seca do Sequeiro (região no norte do município de Petrolina) (P = 0,025), ovinos machos (P = 0,020) e criação intensiva de caprinos (P = 0,005). Este estudo, portanto, observou a presença de anticorpos anti-C. burnetii em pequenos ruminantes, confirmando pela primeira vez que este agente pode estar circulando em rebanhos caprinos no bioma Caatinga, semiárido do Brasil.

Coxiella burnetii e a febre Q no Brasil, uma questão de saúde pública / Coxiella burnetii and Q fever in Brazil: a public health issue

Resumo A Febre Q é uma zoonose de ampla distribuição mundial, apesar dos poucos relatos associados a sua ocorrência no Brasil. "Coxiella burnetii", agente etiológico da Febre Q, é um cocobacilo gram-negativo, parasita intracelular obrigatório da ordem Legionellales. O microrganismo geralmente está presente na urina e fezes de animais infectados, podendo ser encontrado em grande quantidade nos restos placentários de animais nascidos a termo ou produtos de aborto. A inalação de células bacterianas suspensas no ar ou aerossóis contaminados é a forma mais comum de entrar em contato com a bactéria. A febre Q é uma doença autolimitada e, geralmente, evolui de forma benigna. Nos casos onde a doença evolui de forma crônica, a endocardite é a manifestação mais frequente. O diagnóstico clínico é difícil, visto que os sintomas assemelham-se a várias outras doenças. Nos casos confirmados a antibioticoterapia é o tratamento indicado. Diante da sintomatologia pouco específica e dificuldade de diagnóstico, acredita-se que no Brasil a doença seja mais comum do que se pensa.

Abstract Q fever is a zoonosis that is broadly distributed worldwide, despite few reports associated with its occurrence in Brazil. Coxiella burnetii, namely the causative agent of Q fever is a gram-negative coccobacillus and an obligate intracellular bacterial parasite of the order of Legionellales. The microorganism is generally present in the urine and feces of infected animals and can be found in large quantities in placental membranes of at-term or aborted animals. The inhalation of particles suspended in the air or contaminated aerosols is the most common form of bacterial contact. Q Fever is a self-limited disease, and often progresses in a benign way. In cases where the disease progresses to the chronic form, endocarditis is the most prevalent manifestation. Clinical diagnosis is difficult since the symptoms are similar to many other diseases. In confirmed cases, antibiotic therapy is the treatment indicated. Given the lack of knowledge about the disease and the difficulty of diagnosis, it is believed that Q fever is more common than generally believed in Brazil.

Infection by Coxiella burnetii in a patient from a rural area of Monteria, Colombia / Infección por Coxiella burnetii en un paciente de un área rural de Montería, Colombia

O objetivo deste estudo foi construir um instrumento que avalia a qualidade de vida no trabalho de forma global, seguindo os moldes dos instrumentos de avaliação da qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL) e alicerçado nos modelos teóricos clássicos de qualidade de vida no trabalho, com direcionamento para a sociedade contemporânea brasileira. Metodologia A validação de conteúdo foi realizada através da análise por pesquisadores da área da qualidade de vida no trabalho, enquanto a verificação da consistência interna ocorreu por meio da utilização do coeficiente alfa de Cronbach, em uma aplicação a 143 indivíduos. Resultados A versão final do instrumento é constituída de 47 questões, sendo cinco para conhecimento da amostra e 42 seccionadas em cinco esferas que contemplam as dimensões da qualidade de vida no trabalho. O alfa de Cronbach obtido a partir da aplicação do instrumento foi de 0,8568. Para o cálculo dos resultados do instrumento fora desenvolvida a sintaxe SPSS e uma ferramenta no software Microsoft Excel que realiza os cálculos forma automatizada após a tabulação dos dados. Conclusão Conclui-se que o objetivo de validar um instrumento global de avaliação da qualidade de vida no trabalho validado a partir da cultura hodierna brasileira, com características psicométricas satisfatórias foi atingido, podendo este ser aplicado sem a obrigatoriedade de utilização do software SPSS...

The objective of this study was to build an instrument that evaluates quality of working life (QW:) in a comprehensive way that is in line with the WHOQOL instruments and is based on QWL's classic theoretical models, directed toward contemporary Brazilian society. Methods The content validation was performed through analysis by researchers in the area of QWL, and the verification of internal consistency was performed with Cronbach's alpha. The instrument was administered to 143 individuals. Results The final version of the instrument consists of 47 questions, with five for sampling knowledge and the remaining 42 divided into five spheres that take into account the dimensions of QWL.. Cronbach's alpha obtained from the administration of the instrument was 0.8568. A SPSS syntax and a tool in Microsoft Excel that performs the automated calculation after data tabulation was developed to calculate the results. Conclusions We conclude that the goal of validating a comprehensive instrument with satisfactory psychometrical characteristics for the evaluation of QWL based on contemporary Brazilian culture was reached. This tool may be used without a need for SPSS utilization...

Soroprevalência de Bartonella sp., Coxiella burnetii e Hantavirus em Pessoas que Injetam Drogas Ilícitas no Estado do Rio de Janeiro nos anos de 1999 a 2001 / Seroprevalence of bartonella sp., coxiella burnetti and hantavirus in intravenous illicit drug users in the state of Rio de Janeiro in the years of 1999-2001

O aumento do consumo de drogas ilícitas na atualidade vem acompanhado não apenas do impacto social e econômico, como também na saúde. As pessoas que injetam drogas apresentam maior susceptibilidade a infecções por diversos agentes, devido ao uso da droga e à subsequente imunossupressão, como também pelo risco de maior exposição a agentes transmitidos por artrópodes e reservatórios vertebrados em ambientes insalubres. São muitos os estudos correlacionando o consumo de drogas à infecção pelo HIV, VHB e VHC, porém raros investigam outros agentes. No presente estudo transversal e retrospectivo, selecionamos aleatoriamente 300 amostras de um estudo multicêntrico da década de 1990 e fizemos a pesquisa sorológica para Bartonella spp., Coxiella burnetii e Hantavirus. O perfil demográfico e social encontrado mostrou-se em concordância com a literatura: homens, jovens, de baixa renda e com histórico de prisão. A maior parte apresentava situações de risco por injetar drogas com dispositivos previamente usados e por injetar em local público. Alguns fatores foram discordantes da literatura internacional e podem ter influenciado os resultados, uma vez que são considerados situações de risco, como escassez de pessoas que injetaram drogas enquanto presas, que residem em instituições, ou sem-tetoA evidência de infecção por C. burnetii foi de 9,3 porcento, praticamente o dobro da observada na população geral brasileira, embora, em comparação com dados internacionais, a prevalência tenha sido menor. Não houve diferença estatística significativa em relação às variáveis demográficas entre os grupos sororeativos e soronegativos para febre Q. A presença de anticorpos anti-Bartonella foi de 1 porcento, bem discrepante dos estudos nacionais e internacionais. Pode ser justificado pela não inclusão no teste sorológico de antígeno de B. elizabethae e de B. quintana e pela reduzida frequência de sem-tetos...

The increased consumption of illicit drugs today is followed not only by a social and economic impact, as well as in health. People who inject drugs are more susceptible to infections by various agents due to drug use and subsequent immunosuppression, as well as the risk of increased exposure to agents transmitted by arthropods and vertebrate reservoirs in unhealthy environments. Many studies link drug use to HIV, HBV and HCV,however only a few investigate other agents. In this retrospective cross-sectional study, we selected randomly 300 samples from a multicenter study from the 1990s and made aserological survey for Bartonella spp., Coxiella burnetii and hantavirus. The demographic and social profile was found in agreement with the literature: men, young age, low incomeand with a history of imprisonment. The majority was exposed to risk situations by injecting drugs with previously used devices and by injecting in a public places. Some factors were disagreeing with the international literature and may have influenced theresults, since they are considered high-risk situations, such as shortage of people whoinjected drugs while imprisoned, residing in institutions, or homeless. Evidence of C.burnetii infection was 9.3 percent, almost double the rate in the general Brazilian population,although in comparison with international data, the prevalence was lower. There was nostatistically significant difference in relation to demographic variables among seroreactiveand seronegative groups for fever Q. The presence of antibodies to Bartonella was 1percent, significantly discrepant from national/international studies. Possibly justified by the noninclusion of antigen B. elizabethae and B. quintana in the serological test, and the reduced frequency of homelessness. There was no correlation between high alcohol consumption with higher seroprevalence of Bartonella spp., probably for the reasons mentioned above...

Coxiella burnetii, the agent of Q fever in Brazil: its hidden role in seronegative arthritis and the importance of molecular diagnosis based on the repetitive element IS1111 associated with the transposase gene

Coxiella burnetii is the agent of Q fever , an emergent worldwide zoonosis of wide clinical spectrum. Although C. burnetii infection is typically associated with acute infection, atypical pneumonia and flu-like symptoms, endocarditis, osteoarticular manifestations and severe disease are possible, especially when the patient has a suppressed immune system; however, these severe complications are typically neglected. This study reports the sequencing of the repetitive element IS1111 of the transposase gene of C. burnetii from blood and bronchoalveolar lavage (BAL) samples from a patient with severe pneumonia following methotrexate therapy, resulting in the molecular diagnosis of Q fever in a patient who had been diagnosed with active seronegative polyarthritis two years earlier. To the best of our knowledge, this represents the first documented case of the isolation of C. burnetii DNA from a BAL sample.

A Q fever case mimicking crimean-congo haemorrhagic fever.

Coxiella burnetii is the bacterium that causes Q fever. Human infection is mainly transmitted from cattle, goats and sheep. The disease is usually self-limited. Pneumonia and hepatitis are the most common clinical manifestations. In this study, we present a case of Q fever from the western part of Turkey mimicking Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) in terms of clinical and laboratory findings.

Endocardite por Coxiella burnetii (febre Q): doença rara ou pouco diagnosticada? Relato de caso / Endocarditis due to Coxiella burnetii (Q fever): a rare or little diagnosed disease? Case report

A febre Q é uma zoonose de distribuição mundial causada por Coxiella burnetii, sendo raros os registros da doença no Brasil. Estudos soroepidemiológicos mostraram uma freqüência relativamente elevada de anticorpos contra Coxiella burnetii em populações com exposição ocupacional. Em humanos, pode se manifestar clinicamente como doença aguda ou crônica, sendo que a endocardite é a forma crônica mais freqüente da febre Q e de maior morbi-mortalidade. Relatamos um caso grave de endocardite por Coxiella burnetii adquirida no Brasil com desfecho fatal, apesar de antibioticoterapia adequada e tratamento cirúrgico valvar.

Q fever is a zoonosis of worldwide distribution that is caused by Coxiella burnetii. However, reports of this disease in Brazil are rare. Seroepidemiological studies have shown relatively high frequencies of antibodies against Coxiella burnetii in populations with occupational exposure. In humans, it can be manifested clinically as acute or chronic disease. Endocarditis is the most frequent chronic form of Q fever and the form with the greatest morbidity and mortality. We report a severe case of endocarditis due to Coxiella burnetii acquired in Brazil that had a fatal outcome, despite specific antibiotic therapy and valve surgery treatment.

Bone Marrow Fibrin-Ring Granuloma: Review of 24 Cases / 대한진단검사의학회지

BACKGROUND: Fibrin-ring granuloma (FRG), which can be found in bone marrow or the liver, is a subtype of epithelioid granuloma characterized by a central fat vacuole and annular peripheral fibrinoid materials. FRG has been proven to be associated with many etiologies such as several infectious organisms (Coxiella burnett; Epstein-Barr Virus, EBV; cytomegalovirus, CMV; and hepatitis A virus), allopurinol induced hepatitis, Hodgkin's lymphoma, and peripheral T-cell lymphoma. METHODS: We retrospectively reviewed 24 patients diagnosed with FRG by bone marrow biopsy at a single institute between 1995 and 2004. We reviewed clinical symptoms and laboratory findings of the patients, classified them by etiology, and compared prognosis of each group. RESULTS: The most common cause of FRG was acute or chronic EBV infection. Chronic or acute EBV infection was associated with 41.4% of patients (10/24). Of the remaining patients, 33.3% (8/24) were leukemia or lymphoma patients after chemotherapy, 4.2% (1/24) was a patient with hepatic failure, and 20.8% (5/24) were diagnosed as fever of unknown origin. The most common symptom and clinical finding were fever and cytopenia. EBV-associated group comprised chronic active EBV infection, EBV-associated hemophagocytic histiocytosis, acute EBV infection, EBV-associated lymphoproliferative disease, and Langerhans' cell histiocytosis. The EBV-associated group showed a lower survival probability compared with the non-EBV group (P<0.05). CONCLUSIONS: Patients with bone marrow fibrin ring granuloma accompanied by fever require an active workup to find out the cause of infectious agents including EBV infection particularly due to their poor prognosis.

Questing one Brazilian query: reporting 16 cases of Q fever from Minas Gerais, Brazil

A febre Q continua sendo considerada inexistente no Brasil onde publicações de casos clínicos ainda não são encontráveis. Esta série de casos de 16 pacientes é resultado de uma busca sistemática para esta doença usando-se critérios clínicos e sorológicos. Os testes sorológicos foram realizados pela técnica de microimunofluorescência indireta utilizando-se antígenos de C. burnetii fase I e fase II. Síndrome influenza símile foi a forma clínica mais frequente (oito casos - 50%), seguida pela pneumonia, FOI (febre de origem indeterminada), síndrome mononucleose símile (dois casos - 12,5% cada) e por fim linfoadenite (um caso - 6,3%) e espondilodiscite associada à osteomielite (um caso - 6,3%). As idades variaram de quatro a 67 anos com mediana de 43,5. Todos os pacientes, com exceção de um, tinham testes sorológicos positivos para IgG anti fase II, associado ou não a IgM anti fase II, compatíveis com infecção aguda. Um paciente tinha tanto anticorpos IgG anti fase I quanto anti fase II compatíveis com febre Q crônica. Soroconversão foi detectada em 10 pacientes. A despeito das conhecidas limitações do diagnóstico sorológico os casos aqui relatados devem encorajar os médicos brasileiros a incluir a febre Q como causa nativa de doença febril neste país a ser pesquisada.

Endocarditis por coxiella burnetii. Informe del primer caso diagnosticado en México / Coxiella buernetti endocarditis

Se presenta el primer caso de endocarditis por fiebre Q (EFQ) diagnosticado en México. Se trata de una niña de 10 años con estenosis subaórtica fibrosa y conducto arterioso permeable. En diciembre de 1996 inició con fiebre y hepato-esplenomegalia. Presentó isquemia cerebral transitoria. Hubo anemia, leucopenia, hipergamaglobulinemia, crioglobulinas, factor reumatoide, anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos y antinucleares (antirribonucleoproteínas). Un ecocardiograma mostró vegetaciones en la válvula aórtica. Los hemocultivos fueron negativos. La serología para Coxiella burnetti fue positiva. Se inició tratamiento con doxiciclina y se realizó cierre del conducto arterioso, resección del rodete fibroso y extirpación de dos vegetaciones de la válvula aórtica. Continuará con el tratamiento antibiótico y se hará medición periódica de los niveles de anticuerpos específicos para valorar la respuesta. La endocarditis es la forma crónica más frecuente de la fiebre Q, se presenta cuando existen cardiopatías predisponentes o inmunodeficiencia. Aún no se han establecido medidas terapéuticas efectivas en todos los casos. Se sugieren esquemas de antibióticos por tiempo prolongado e inclusive la sustitución valvular. Se concluye que la EFQ es una enfermedad que pasa frecuentemente desapercibida y su diagnóstico debe plantearse, entre otros, en casos de endocarditis con hemocultivos negativos cuando exista la sospecha clínica

Hepatitis granulomatosa por fiebre Q / Fever Q induced granulomatous hepatitis

Se informa un caso de fiebre y granulomas hepáticos característicos, cuyo diagnóstico final fue fiebre Q. El interés de tal caso radica, por un lado, en que no cuenta con antecedentes epidemiológicos y, por otro, tampoco con la presentación clínica típica

Fiebre Q: Endocarditis a coxiella burnetii: Primera comunicación nacional / Q fever: coxiella burnetii related endocarditis: first national communication

La fiebre Q es una entidad nosológica descrita hace más de medio siglo. En nuestro país se diagnosticó por primera vez en 1956, observándose en los años siguientes brotes epidémicos siempre relacionados con antecedentes laborales de riesgo. En la bibliografía nacional existe sólo la comunicación de un caso esporádico en una niña. La comprobación de una endocarditis a Coxiella burnetii, primer caso nacional, motiva una actualización de esta enfermedad. De acuerdo a las encuestas seroepidemiológicas realizadas en el Uruguay, se plantea la existencia de casos no diagnosticados de esta infección, tanto entre las endocarditis a hemocultivo negativo, así como de otros cuadros febriles subagudos y crónicos. Se destaca la necesidad de estudios serológicos sistemáticos en la práctica médica

Brote familiar de fiebre Q / Family outbreak of Q fever

Se presenta un brote familiar de fiebre Q ocurrido en el curso de 18 días, en cinco pacientes adultos, cuya enfermedad se presntó en forma aguda. El cuadro clínico fue similar en todos ellos, caracterizandose por fiebre elevada, cefaleas, artromialgias, astenia, sudores y tos. En los cuatro pacientes a los que se les realizó radiografía de tórax, en la misma se encontró infiltrados pulmonares uni o bilaterales. La enfermedad fue sospechada por el cuadro clínico-radiológico y el antecedente epidemiológico. El diagnóstico etiológico fue confirmado por estudio serológico. La mejoría fue evidente y rápida con la administración de doxiciclina en los cuatro que la recibieron, habiendo mejorado el 5º en forma espontánea. Controlados entre dos y cinco semanas después de suspendida la antibioticoterapia, en cuatro de ellos persistía la astenia y uno se quejaba de lumbalgia

Fiebre Q / Q fever

Q fever is caused by the rickettsia Coxiella burneti, an obligate intracelullar parasite microorganism. It usually takes the form of an acute systemic disease with sudden onset and symptoms of general malaise, chills and fever, myalgia and most chracteristically, severe headache. An interstitial pneumonia usually develops, the febrile period may last from 5 to 25 days or longer. Q fever is primarily a zoonosis an it is tipically an inapparent infection which is solidly established in domestic livestock the world over. Man is incidental to the natural maintenance of the disease whose principal animal reservoirs are ungulaes, rodents and in Australia, marsupials Tetracycline is the antibiotic preferred for Q fever therapy, it is administered orally (2.5 to 4 ger per day) divided in 4 dosis. Human cases of Q fever have been reported in all Latin american countries. Most human infection are derived from infected livestock, thus individuals such as slaughterhouse and dairy workers, herders, tanners, etc. should be protected

Fiebre "Q" en Uruguay / Q fever in Uruguay

Los autores hacen una revisión de la problemática referida a la fiebre Q, tanto desde el punto de vista clínico como epidemiológico. El primer caso nacional se comunicó en el año 1956, en un adulto, obrero de frigorífico. En 1966 se comunica el primer caso en un niño. A partir de esa fecha se realizan varias encuestas serológicas en humanos y en animales. En seres humanos los hallazgos varían entre 4,2% y 5,5% según el año estudiado. En animales se hallaron valores que oscilaron entre 0.9% (animal para abasto) y 30% (animal tipo industria) para bovinos. En ovinos, en el único estudio se halló un 10,3% de positivos. En equinos los valores de positividad variaron de 5,5% a 21.7%. En suinos se refiere un porcentaje de positividad del 21.2% en la primera encuesta, sendo en la más reciente del 0.0%. En aves y cobayos no se evidenciaron sueros positivos. Entre 1975 y 1985 los autores estudiaron 14 brotes en seres humanos en establecimentos de procesamiento de carne, con un total de 1358 casos estudiados, habiéndose confirmado el 60% de ellos. Pasan revista a la sintomatología común, así como el tipo de tarea de los pacientes. Para los estudios serológicos, como los diagnósticos de los casos clínicos, los autores utilizaron la fijación del complemento, la aglutinación capilar y la microaglutinación en lámina